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第一章 總 則

一、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

二、堅(jiān)持以黨的十八大和歷次全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要講話精神，以樹立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療工作人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大群眾患者的健康服務(wù)。

三、通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，自覺養(yǎng)成良好的社會(huì)主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度化建設(shè)工作納入對(duì)醫(yī)院的目標(biāo)管理和晉級(jí)創(chuàng)先考評(píng)。把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。

第二章? 考評(píng)范圍及內(nèi)容

一、考評(píng)范圍為全院醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容按照《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》進(jìn)行。

第三章? 組織管理

?設(shè)立山東省眼科醫(yī)院考核委員會(huì)?？己宋瘑T會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、醫(yī)務(wù)部成員、部分職能科室主任、職代會(huì)代表和普通職工代表組成。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)考評(píng)工作的指導(dǎo)、安排和具體實(shí)施。

第四章? 考評(píng)方法與管理

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、群眾評(píng)價(jià)、單位評(píng)價(jià)四個(gè)步驟，同時(shí)填寫《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表》（附件二）。

一、自我評(píng)價(jià)。各自根據(jù)《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案》（附件一），結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，得出相應(yīng)分?jǐn)?shù)。???????

二、科室評(píng)價(jià)。在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組對(duì)照《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案》，以及平時(shí)掌握的情況，對(duì)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，得出相應(yīng)分?jǐn)?shù)。

三、群眾評(píng)價(jià)。征求群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的意見。意見來源于科室人員的相互評(píng)價(jià)；患者意見箱、舉報(bào)電話意見；門診病人、出院病人滿意度調(diào)查結(jié)果以及院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部等部門的日常信訪接待意見。

四、單位評(píng)價(jià)。醫(yī)院考核委員會(huì)根據(jù)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)和群眾評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終做出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)分?jǐn)?shù)及評(píng)考等次，并加蓋醫(yī)務(wù)部公章。

第五章 考評(píng)結(jié)果

一、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差?；A(chǔ)分90分以上或總分108分以上為優(yōu)秀；基礎(chǔ)分80-89分或總分達(dá)96-108分為良好；基礎(chǔ)分60-80分或總分在72-96分為一般；基礎(chǔ)分60分以下為較差。

二、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)德考評(píng)被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在科室考評(píng)總?cè)藬?shù)的15％。

三、認(rèn)定較差特定條件

醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：
?? （一）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
?? （二）在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；
?? （三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；
?? （四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
?? （五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；
?? （六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
?? （七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；
?? （八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

四、醫(yī)院考核委員會(huì)的評(píng)價(jià)得分及確定的評(píng)價(jià)等次是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的最終結(jié)果。

五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果要由醫(yī)務(wù)部進(jìn)行公示，并且將每位醫(yī)務(wù)人員的《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表》作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案存入醫(yī)務(wù)人員的人事檔案。

六、本單位對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核、晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)和確定績效工資時(shí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。

? 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀等次；考評(píng)結(jié)果為一般的，年度考核為合格；考評(píng)結(jié)果為不合格的，年度考核等次為不稱職或不合格，并依據(jù)人事制度推遲職稱晉升時(shí)間。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考核周期內(nèi)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為不合格的，認(rèn)定為考核不合格。

第六章? 監(jiān)督管理

一、 醫(yī)務(wù)部對(duì)不按照本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評(píng)，或在考評(píng)工作過程中有違紀(jì)違規(guī)行為的，對(duì)其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人按照《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)監(jiān)督管理暫行規(guī)定》予以懲處。

二、本實(shí)施辦法由山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部解釋。

三、本實(shí)施辦法自下發(fā)之日起開始施