干眼癥，又稱“角結(jié)膜干燥癥”，是一種以淚液質(zhì)或量或動(dòng)力學(xué)異常所致的眼表疾病的總稱，常導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織損傷，患者常出現(xiàn)眼部干澀、眼癢、異物感、怕風(fēng)畏光等不適癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)角膜上皮缺損、角膜絲狀物形成等，長期角結(jié)膜慢性損傷還會(huì)導(dǎo)致視力下降。
近年來，隨著電視電腦的廣泛普及，長期從事電腦操作者增加，以及不良的生活習(xí)慣，干眼癥的發(fā)病率越來越高，且發(fā)病年齡越來越低，現(xiàn)已成為眼科最常見的疾病之一。如果把眼睛比作一個(gè)蓄水池，淚腺是“水龍頭”，淚道則是“下水道”?；忌细裳郯Y，主要是因“蓄水池”里的水太少，或水分流失太快，難以滿足角膜潤滑的需要。
目前治療干眼癥廣泛采用的淚小點(diǎn)栓塞術(shù)，即可以通過封閉部分淚液排出管道，增加眼表面有潤滑作用的自然淚液儲(chǔ)量，從而達(dá)到減輕眼部干澀癥狀和體征。對(duì)許多人而言，這種治療能夠很好的緩解干眼癥狀，促進(jìn)眼表組織病變恢復(fù)，同時(shí)減少了人工淚液的頻繁使用，提高了生活質(zhì)量。
淚小點(diǎn)栓塞術(shù)應(yīng)用于臨床治療干眼癥已有40余年，對(duì)于改善干眼癥狀是一種安全有效的方法。淚小點(diǎn)栓子主要分為臨時(shí)性和永久性兩種類型。臨時(shí)性栓子使用可降解材料，主要有 1周吸收和3～6個(gè)月吸收兩種劑型；永久性栓子使用不可降解材料，可以長期阻塞淚道。手術(shù)方式可分為下淚點(diǎn)植入和上、下淚點(diǎn)同時(shí)植入兩種，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)方式。
一般情況下，植入和去除栓子都簡便易行。植入栓子時(shí)僅需表面麻醉或無需麻醉，用一特殊設(shè)計(jì)的鑷子夾持臨時(shí)性栓子，或用配套使用的針器取出永久性栓子，插入到淚小點(diǎn)內(nèi)即可。對(duì)于淚小點(diǎn)栓子植入后不適應(yīng)的患者，還可以隨時(shí)將其取出。
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上圖為臨時(shí)性淚道栓子植入，下圖為永久性淚道栓子植入
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山東省眼科醫(yī)院角膜病科? 李素霞
